A grande maioria das mulheres com gestação prévia costuma apresentar excesso de pele no abdome inferior (abaixo do umbigo), além disso, muitas podem ter estrias e afastamento da musculatura da parede abdominal (conhecida como diastase do reto abdominal). Isso tudo decorrente das alterações progressivas do feto sobre a parede abdominal .
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| Fonte foto: pixabay.com |
Essas pacientes nos procuram para resolver o problema através da plástica abdominal (abdominoplastia ou dermolipectomia abdominal). Nesse procedimento, retiramos o excesso de pele do abdome inferior com as eventuais estrias presentes nessa área e fazemos a plicatura (sutura) dos músculos abdominais afastados. Essa técnica também permite a correção de hérnias abdominais, como por exemplo a hérnia umbilical, extremamente comum pós-gestação.
Muitas das pacientes que nos procuram para a realização da abdominoplastia também apresentam excesso de gordura nos ela ncos e dorso, muitas das vezes secundário ao sobrepeso adquirido durante a gestação, frequentemente não perdido completamente no período puerperal. Nesses casos, sempre existirá alguma limitação no resultado estético final quando indicada apenas a abdominoplastia, já que nessa cirurgia a retirada de gordura é associada a retirada da pele do abdome inferior, por isso não conseguirmos melhorar de forma significativa a forma da cintura. Esse é um fator limitante do resultado quando realizamos apenas a abdominoplastia.
Para corrigirmos isso, associamos a lipoaspiração, com melhora expressiva no contorno/cintura. Se houver indicação, no mesmo tempo cirúrgico também podemos associar a enxertia de gordura nos glúteos para melhora de volume e forma.
A associação da abdominoplastia com lipoaspiração, mesmo promovendo excelentes resultados, tem limitações. A região do abdome superior muitas das vezes também é área de acúmulo de gordura e ficamos tentados a indicar a lipoaspiração desse local durante a cirurgia, Qualquer indicação de lipoaspiração do abdome superior deve ser feita com a máxima parcimônia, pois quando realizada nessa área acaba por prejudicar a circulação do retalho abdominal da abdominoplastia, o que pode resultar em necrose tecidual. Então sempre fique atento(a) para super-indicação de lipoaspiração conjunta à abdominoplastia, em especial no abdome superior, nesses casos (de maior presença de gordura no abdome superior), às vezes é preferível realizar a cirurgia em dois tempos do que correr risco aumentado de necrose tecidual fazendo tudo conjugado.
A associação da abdominoplastia com lipoaspiração, mesmo promovendo excelentes resultados, tem limitações. A região do abdome superior muitas das vezes também é área de acúmulo de gordura e ficamos tentados a indicar a lipoaspiração desse local durante a cirurgia, Qualquer indicação de lipoaspiração do abdome superior deve ser feita com a máxima parcimônia, pois quando realizada nessa área acaba por prejudicar a circulação do retalho abdominal da abdominoplastia, o que pode resultar em necrose tecidual. Então sempre fique atento(a) para super-indicação de lipoaspiração conjunta à abdominoplastia, em especial no abdome superior, nesses casos (de maior presença de gordura no abdome superior), às vezes é preferível realizar a cirurgia em dois tempos do que correr risco aumentado de necrose tecidual fazendo tudo conjugado.
Claro que cada caso é avaliado individualmente, mas a grande maioria das pacientes tem a indicação de lipoaspiração de flancos associada à abdominoplastia para um resultado de contorno corpóreo melhor, no entanto, pacientes com pouco excesso gorduroso e as que apresentam contra-indicações à realização de cirurgias mais prolongadas têm indicação apenas da abdominoplastia.
