A dúvida sobre a função da toxina botulínica (comercialmente conhecida como Botox® ou Dysport®) é muito comum. A toxina botulínica atua paralisando determinado grupo muscular relacionado à mímica facial. Esses músculos estão em contato direto com a pele e sua ação determina o aparecimento das rugas de expressão. Portanto, ao paralisarmos o músculo, diminuímos o surgimento das marcas de expressão, retardando o surgimento das rugas vincadas e marcadas, características do envelhecimento facial. A ação não é de preencher e sim, paralisar.
O efeito resultante do uso da toxina botulínica é uma expressão mais leve e jovial, dando uma aparência menos cansada ao paciente. As áreas com melhor indicação para uso da toxina botulínica são região frontal, região glabelar (entre os supercílios) e ''pés de galinha''.
Uma pena que o efeito é passageiro, com duração variável entre 4 a 6 meses.
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| Pés de Galinha.
Fonte foto: pixabay.com
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As rugas já vincadas, ou seja, que continuam marcadas e aparentes independente da ação muscular, têm pouca ou nenhuma melhora com o uso da toxina botulínica. Para esses casos optamos pelo uso das substâncias de preenchimento ou tratamento direcionado à pele (laser, peeling, dermoabrasão e radiofrequência)
Substâncias variadas cumprem a função de preenchimento, dentre elas, uma das mais utilizada é o ácido hialurônico (ex: Restylane®, Perlane®). O ácido hialurônico é uma substância de preenchimento bem estudada, com baixo índice de complicações e absorvível (duração aproximada de 8 a 12 meses). Ao ser injetada, eleva determinada área, atenuando a profundidade de uma ruga ou aumentando o volume local, como por exemplo, do lábio. Uma das áreas em que mais utilizamos o preenchimento é no sulco naso-geniano, conhecido popularmente como ''bigode chinês''.
Alguns preenchedores são definitivos, ou seja, não absorvíveis. O mais conhecido é o polimetilmetacrilato (Artecoll®, Metacrill® e PMMA®) utilizado na bioplastia. Não utilizo esse tipo de substância pelo elevado índice de complicações, tais como migração; necrose; impossibilidade de retirada (à exceção da cirúrgica, com suas cicatrizes resultantes); reações imunológicas com eventual rejeição e extrusão.
Excessos em preenchimento, principalmente nos lábios, podem causar aparência inestética, por isso, a indicação e o volume devem ser bem ponderados. Estigmas da aplicação da toxina botulínica também podem surgir, um deles é a elevação excessiva da ponta do supercílio (aparência de ''assustada''). Essa intercorrência pode ser facilmente corrigida, caso aconteça, pela aplicação de um ou mais pontos na região frontal lateral, diminuindo a ação muscular nessa área e trazendo novamente o supercílio para uma posição mais natural.
Mesmo com funções distintas, os preenchedores e a toxina botulínica são frequentemente associados para o melhor resultado estético.
